Темные стороны спортивной медицины
Оригинал
этого материала
© "Коммерсант",
03.11.2003
Таблетки от честности. Борьба с допингом достигла кульминации – и одновременно зашла в тупик
 |
|
Чемпион Европы в беге на 100 метров Уэйн Чэмберс первый из атлетов, в чьем допинг-тесте был обнаружен THG, признался в употреблении этого препарата, уточнив, правда, что принимал его как простую пищевую добавку |
Известные американские спортсмены общим числом около 50 человек, в анализах которых был обнаружен новый вид допинга – тетрагидрогестринон (THG), пока вызваны в суд в качестве свидетелей, однако над многими из них навис дамоклов меч дисквалификации и лишения завоеванных ранее титулов. Развитие борьбы между теми, кто изготовляет новые виды допинга, и теми, кто отслеживает их появление и не дает спортсменам ими пользоваться, привело к тому, что едва ли не главной спортивной интригой в наши дни становится интрига фармацевтическая. Чтобы понять, что к этому привело и что из этого может выйти, следует обратиться к истории фармакологического вмешательства в жизнедеятельность спортсменов – иначе говоря, допинга.
"Чистая" борьба
Строго говоря,
несмотря на то что официальная идеология
современного международного спортивного
движения – возврат к честной и
бездопинговой борьбе, "чистым" спорт
не был никогда. Уже ко времени первых
современных Олимпийских игр, которые
состоялись в 1896 году, спортсмены обладали
достаточно широким арсеналом средств
фармакологической поддержки, от кодеина до
стрихнина (в околосмертельных дозах он
является мощным стимулятором). Правда, в
большинстве случаев атлеты фактически
вслепую ставили на себе эксперименты,
которые подчас могли для них плачевно
закончиться. Так, на Олимпийских играх 1904
года американца Томаса Хикса, выигравшего
марафонский забег, откачивали четверо
врачей после приема бренди с добавлением
кокаина и стрихнина в качестве стимулятора.
Откачали... и вручили золотую медаль.
Реальным же началом
современной эры допинга нужно считать 1935
год, когда был создан инъекционный
тестостерон. Сначала используемый
нацистскими докторами для повышения
агрессивности у солдат, чуть позже он
уверенно вошел в спорт вместе с атлетами
Германии в 1936 году на Берлинской Олимпиаде,
а затем, уже после окончания Второй мировой
войны активно использовался при подготовке
сборной СССР для участия в Олимпийских
играх 1952 года.
Ошеломляющий успех
советской сборной стал совершенно
неожиданным для соперников. Впрочем, очень
скоро выяснилось, что у "волшебного",
как поначалу казалось, средства существуют
достаточно серьезные побочные эффекты. В
ведущих фармакологических лабораториях и
институтах начались поиски решения этой
проблемы.
Эра анаболиков
 |
|
После ухода из большого спорта трехкратная олимпийская чемпионка Флоренс Гриффит-Джойнер (в центре) прожила всего девять лет. Специалисты считают, что виной тому – допинг |
Вскоре усилия
фармакологов были вознаграждены: уже в 1955
году на рынке появился первый стероид с
увеличенными анаболическими свойствами –
дианабол.
То, в каких
количествах стал употребляться этот
препарат и его производные, иначе как
безумием не назовешь. К началу 1960-х, по
словам одного игрока в американской футбол,
тренеры заполняли дианаболом салатницы и
ставили их на стол. Спортсмены горстями
брали таблетки и заедали их хлебом. Они
называли это "завтрак чемпионов". О том
же вспоминают и советские атлеты. Иногда
количество таблеток, например ретаболила (препарата,
используемого для восстановления
организма), зашкаливало за двадцать штук в
день, при том что терапевтическая доза
медикамента для восстановления мышц после
травм составляет три-четыре таблетки в
сутки. Пили все, просто не говорили об этом
вслух.
Наверное, именно
тогда были заложены основы той системы, по
законам которой большой спорт живет и
сегодня, спустя 50 лет. Составляющая
фармакологии в спорте больших достижений
настолько велика, что без преувеличения
можно сказать: при прочих равных на аренах
шла и идет борьба скорее медиков, а не
атлетов.
Бороться и искать
Несмотря на то что
история современного спорта уже
отсчитывает вторую сотню лет, борьба с
темной стороной спортивной медицины
началась чуть более 40 лет назад, когда в 1960
году на Олимпиаде в Риме прямо на дистанции
умер датский велосипедист Курт Йенсен. Уже
в 1967 году была учреждена медицинская
комиссия МОК. Тогда же был составлен первый
список запрещенных препаратов и введено
правило обязательного допинг-контроля на
международных соревнованиях. Дебют же
медицинской комиссии МОК состоялся в 1968
году на зимних Играх в Гренобле и летних в
Мехико.
С той поры
антидопинговые структуры МОК продвинулись
очень далеко. Своего апогея работа
медицинской комиссии МОК достигла в 1999 году,
когда для усиления борьбы с "химией"
было создано Всемирное антидопинговое
агентство (WADA), которое так рьяно взялось за
работу, что теперь ни один спортсмен себя не
может чувствовать спокойно (что говорить,
если чиновники этой организации могут хоть
ночью поднять спортсмена с кровати и
отправить его на допинг-контроль).
Найти и узаконить
Так вопрос допинг-контроля
окончательно превратился в глобальную
проблему спорта. У спортивного сообщества
больше не должно оставаться иллюзий:
Антидопинговый кодекс ставит WADA над
спортом. Президент МОК Жак Рогге, сам в
прошлом врач, лоббирующий интересы
агентства, заявляет: "Мы будем
подозревать всех и каждого. Я готов
обойтись без участия в Играх лучших
баскетболистов или хоккеистов, если они
откажутся подчиняться правилам".
Концепция "запрещать
и не пущать" в конце концов завела спорт в
тупик. Ведь призовые продолжают расти, а
значит, спортсмены, пусть с риском для
здоровья и карьеры, будут и дальше
принимать химию. Телевидение и спонсоры по-прежнему
ждут от спортсменов рекордов. А
фармакологические компании никогда не
прекратят выпуск все новых и новых
препаратов.
Выход из сложившейся
ситуации одни видят в легализации допинга.
Действительно, почему можно горстями
потреблять пищеварительные ферменты,
искусственно улучшая пищеварение и,
следовательно, анаболизм, но нельзя
применять, скажем, тестостерон? Почему
аскорбиновая кислота в мегадозах – это
хорошо и натурально, а метандростеналон –
это противоестественно и вредно? Это всего
лишь лекарственные средства. В одних дозах
– это яд (в том числе и витамины), а в других
– лекарство и спасение. Сегодня спортсмены
подвергаются патогенному воздействию
сверхнагрузок, следовательно, им нужна
постоянная профилактика и лечение.
Лабораторная работа
 |
|
Последнюю олимпийскую медаль, завоеванную в Солт-Лейк-Сити ("серебро" в гонке на 5 км) российской лыжницей Ларисой Лазутиной, дисквалифицированной за допинг, десять дней назад перевручили канадке Бекки Скотт |
Другие ратуют за
дальнейшее ужесточение правил и увеличение
списка запрещенных препаратов. И, похоже, у
последних больше шансов на успех. Все
просто до банальности: чем больше
количество препаратов, внесенных в этот
список, тем дороже, естественно, допинг-тест.
Прежде всего в этом заинтересованы
производители дорогостоящей аппаратуры
для допинг-лабораторий (стоимость одной, в
зависимости от оснащения, составляет от
двух-трех до десятков миллионов долларов).
Увеличение списка запрещенных препаратов
заставляет лаборатории обновлять "парк"
приборов раз в три-пять лет. Уже сегодня
многие крупные турниры по составной допинг-контроля
обходятся дороже, чем сами соревнования.
Похоже, все идет к
тому, что очень скоро болельщики будут
ждать не спортивных соревнований, а
результатов допинг-контроля и упиваться не
красотой соревнований, а скандалами, им
сопутствующими. Ведь все знают, что без
фармакологии современный спорт невозможен.
Тем не менее продолжают делать вид, что все
нынешние рекорды – результат гармоничного
развития человеческого организма.
Показательны в связи с этим слова
олимпийского чемпиона 1972 года в
марафонском беге американца Фрэнка Шортера.
Когда журналисты спросили его, будет ли он
выступать через четыре года на Олимпийских
играх в Монреале, чемпион ответил: "Буду...
Если найду хорошего фармаколога".
Классификация допинговых препаратов
Название "допинг"
происходит от английского слова "dope",
что означает "давать наркотик".
Согласно определению медицинской комиссии
Международного олимпийского комитета,
допингом считается введение в организм
спортсменов любым путем (в виде уколов,
таблеток, при вдыхании и т. д.)
фармакологических препаратов,
искусственно повышающих работоспособность
и спортивный результат. Согласно данному
определению, допингом препарат может
считаться лишь в том случае, если он сам или
продукты его распада могут быть определены
в биологических жидкостях организма (кровь,
моча) с высокой степенью точности и
достоверности.
В настоящее время к
допинговым средствам относятся:
1. Стимуляторы (стимуляторы
центральной нервной системы,
симпатомиметики, анальгетики). Эффект
действия стимуляторов схож с эффектом,
который получается при действии адреналина.
В любом организме всегда существуют
предохранители, не позволяющие до конца
расходовать заложенные в него резервы.
Стимуляторы их убирают, благодаря чему при
сверхвысоких нагрузках спортсмен черпает
свои силы из "неприкосновенного запаса".
Большинство этих препаратов обладает
побочными эффектами, зависящими от дозы:
угнетение дыхания и риск скоропостижной
смерти. Использование стимуляторов может
стать причиной того, что со спортсменом в
результате неадекватной оценки ситуации
может произойти несчастный случай. Коме
того, злоупотребление стимуляторами
приводит к лекарственной зависимости.
2. Наркотики (наркотические
анальгетики). К таковым относятся морфин и
его химические и фармакологические аналоги,
воздействующие на центральную нервную
систему и снижающие боль. Эти препараты
увеличивают болевой порог настолько, что
спортсмену не удается распознать,
насколько серьезна травма. Вызывают очень
быстрое привыкание, ведущее к тяжелейшей
зависимости.
3. Анаболические
стероиды и другие гормональные
анаболизирующие средства. Химические
препараты, вызывающие ускоренный рост мышц
и увеличение мышечной силы. В отличие от
стимуляторов, которые позволяют
использовать неприкосновенный запас сил
организма, анаболики увеличивают эти
резервы и позволяют спортсмену выдержать
нагрузки в несколько раз больше обычных.
Однако вмешательство в нормальную
гормональную деятельность вызывает
пагубные побочные эффекты, такие как рост
опухолей, проявление психических синдромов,
печеночная и почечная дисфункция.
4. Бета-блокаторы.
Группа препаратов, действующая на так
называемые бета-рецепторы. В результате
применения снижается частота сердечных
сокращений и вызывается антиаритмический
эффект. Бета-блокаторы используются
спортсменами для успокоения и снижения
тремора в видах спорта, где нужна точная
координация, например в стрельбе из лука,
пулевой стрельбе, прыжках в воду. Вместе с
тем эти препараты повышают утомляемость и
снижают выносливость.
5. Диуретики (мочегонные
препараты). В некоторых видах спорта,
например в тяжелой атлетике, боксе, борьбе и
других, диуретики используются для быстрой
сгонки веса. В бодибилдинге диуретики
применяют для улучшения рельефности мышц.
Помимо всего, мочегонные препараты
применяются часто для того, чтобы снизить
концентрацию в моче других запрещенных
препаратов. Эта процедура направлена на
сокрытие присутствия в организме допингов
и потому, естественно, запрещена. Среди
последствий употребления диуретиков –
обезвоживание организма и мышечные
судороги.
Если пытаться
выстроить рейтинг допинговых препаратов по
степени их угрозы для здоровья и жизни
спортсмена, то получится следующая картина:
самыми опасными являются стимуляторы и
наркотики (применяемые непосредственно до
или во время стартов, они могут вызвать
смерть прямо на трассе), на втором месте
анаболики и бета-блокаторы (как правило,
серьезные последствия употребления этих
препаратов "всплывают" через
несколько лет после окончания спортивной
карьеры) и замыкают список диуретики,
которые при разумном использовании
практически безвредны.
Кроме того, к
допинговым методам относятся:
1. Кровяной допинг (забор
крови у спортсмена за определенный срок до
соревнований и вливание ее обратно
непосредственно перед стартом).
Использование кровяного допинга может
привести к развитию аллергических реакций (сыпи,
лихорадки), нарушению функции почек,
перегрузке кровообращения, образованию
сгустков крови и развитию метаболического
шока.
2. Фармакологические,
химические и механические манипуляции с
биологическими жидкостями (маскирующие
средства, добавление ароматических
соединений в пробы мочи, подмена проб,
подавление выделения мочи почками).
Что такое тетрагидрогестринон
Несмотря на то что
Всемирное антидопинговое агентство (WADA) уже
рекомендовало международным федерациям
перепроверить пробы ведущих спортсменов на
содержание в них тетрагидрогестринона (THG),
информация о новом препарате до сих пор
крайне скудна. WADA же на своем официальном
сайте, отбиваясь от многочисленных
вопросов, которыми журналистская братия
засыпала агентство, выпустило пресс-релиз,
где попыталось прояснить ситуацию, но,
похоже, еще больше ее запутало. Итак, что
известно?
THG – это модификация
тренболона, анаболического стероида,
который сильнее нандролона в сотни, а может,
и в тысячи раз. Сырье, применяемое для
производства THG, пока неизвестно, впрочем
как и то, когда он был точно изобретен.
Покрыто завесой тайны также все то, что
связано с побочными эффектами от
употребления нового препарата. Никаких
исследований на этот счет, естественно, не
проводилось. Однако, как указывается в
пресс-релизе WADA, можно предположить, что это
будет облысение и импотенция для мужчин и
усиленный рост волос для женщин.
На сегодняшний день
все 30 лабораторий, аккредитованных МОКом,
обладают методикой, которая позволяет
обнаруживать новый допинг в пробах
спортсменов.
Перепроверить пробы,
хранящиеся в лабораториях, пока дали
согласие IAAF, канадский центр по этике в
спорте и национальное антидопинговое
агентство Португалии.
"Никто еще не определил, что такое допинг"
 |
|
Американский велогонщик Лэнс Армстронг никогда не попадался на допинге, но для многих специалистов до сих пор остается загадкой, каким образом ему удалось вернуться в спорт после операции по удалению раковой опухоли |
– Деятельность WADA привлекает сегодня внимание всего мира. Россия была одной из тех стран, кто первыми вступил в эту организацию. Хоть какие-то положительные моменты есть от этого шага или же это была чисто рутинная процедура, чтобы не отставать от других?
– Не хочу проводить никаких параллелей, но в отличие от России, США в WADA не вступили. Заметьте, все последние скандалы связаны с американскими атлетами. Членство в такой организации – это прежде всего возможность быстро получать полную информацию обо всем, что творится в мире спорта и допинга, иными словами, держать руку на пульсе. Ведь большинство скандалов, в которые были вовлечены наши спортсмены, связаны именно с тем, что по каким-то причинам ни врачи, ни тренеры, ни сами спортсмены не были в курсе последних новостей. Так было в Солт-Лейк-Сити, когда, только приехав в Америку, наша лыжная сборная вдруг обнаружила, что, оказывается, запрещенное вещество дарбепоэтин, для определения которого ранее не существовало теста, уже успешно "засекается" лабораториями. Так было с Любовью Егоровой, которая пила бромантан, когда тот уже входил в список запрещенных препаратов. И примеров можно привести множество.
– Сколько сегодня обычно проходит времени от изобретения препарата до его занесения в список запрещенных?
– Ну, неофициально о новом изобретении становится известно всему миру буквально на следующий день, а вот вся процедура с тестированием и наложением запрета занимает года полтора.
– Как дальше будут обстоять дела на допинговом фронте?
– Хотя разговоры о том, что допинг нужно разрешить, ходят достаточно давно, думаю, делать это все-таки опасно. Так же неправильно и постоянно увеличивать список запрещенных препаратов – это тупик. Нужно искать способы регулировать и регламентировать употребление допинговых препаратов.
– Что этому мешает?
– Мешает то, что вот уже почти 50 лет специалисты так и не сумели дать четкого определения, что же такое допинг. Ведь под определение "то, что повышает спортивный результат и может нанести вред здоровью", подходит, простите, и тренировка... И что же, теперь запретить спортсменам тренироваться? Думали-думали, решили добавить в формулировку еще один момент – "нарушает этические ценности спорта и правила честной игры". Но покажите мне лыжника, который отказался бы от хорошей смазки, или гонщика, который в ущерб результату сядет на худшую модель велосипеда. Все очень зыбко, и в этом главная проблема.
Жертвы допинга
Как это ни
парадоксально, несмотря на то что весь мир
активно борется с допингом уже не один
десяток лет, статистика смертных случаев в
результате чрезмерного употребления
допинг-препаратов, которых за историю
спорта было немало, никем не ведется. Почему
WADA до сих пор не воспользовалось этими
фактами как лучшей антидопинговой рекламой,
непонятно. Тем не менее корреспонденту "Ъ-Спорта"
Екатерине Аветисян удалось собрать воедино
ряд фактов.
1886 год – первый
зафиксированный случай применения допинга:
английский велогонщик Дэвид Линтон умер на
соревнованиях во Франции от употребления
чрезмерной дозы кокаина с героином.
1912 год – на
Олимпийских играх в Стокгольме умер
марафонец от передозировки наркотического
препарата
1960 год – во время
велогонки умерли велогонщики Кнуд Йенсен и
Дик Ховард (употребление амфетаминов)
1967 год – во время
велогонки "Тур де Франс" умер от
передозировки амфетаминов Томми Симпсон
1983 год – ватерполист
Билли Илвисакер (кокаин)
1986 год – в
результате злоупотребления кокаином погиб
американский баскетболист Лео Байес
1987 год –
профессиональный футболист Дон Роджерс (также
злоупотребление кокаином); многоборец
Беджит Дрессел (анаболические стероиды);
культурист Дэвид Синг (анаболические
стероиды)
Это далеко не полный
список жертв допинга, это лишь те случаи,
когда врачи смогли установить, что смерть
наступила непосредственно от приема
стимулятора. Не меньше спортсменов умерло
дома, в постели, уже закончив выступления,
причем болезнь казалась никак не связанной
со спортивной деятельностью. Как, например,
в 1998 году весь спортивный мир потрясла
смерть американской бегуньи, олимпийской
чемпионки в беге на 100 и 200 метров Флоренс
Гриффитс-Джойнер, впрочем, никогда за свою
карьеру так на допинге и не попавшейся.
Между тем феноменальные рекорды,
установленные ничем до этого не
выделявшейся американкой в далеком 1988 году,
когда на Олимпиаде в Сеуле ей удалось
пробежать 100 метров за 10,49 секунд, до сих пор
не побиты. Подавляющее большинство
специалистов считают, что показать такие
секунды без дополнительных стимуляторов
невозможно. Кроме того, настораживает и то,
что о завершении своей карьеры Гриффит-Джойнер
объявила сразу же после того, как МОК
ужесточил правила прохождения допинг-контроля.